기관견학 신청서

신청자(대표)
성명	홍길동	연락처	010-1234-5678	소속/직책 (학교/직장/단체)			OO기관/담당자
주소	경기도 하남시 미사강변남로 56
희망일자	20 년 월 일
희망시간	00:00~00:00				희망인원			명
희망견학부서	복지관 전체 ( )
	복지관 일부 (해당부서 체크)
	기획운영지원팀 ( )					평생교육지원팀 ( )
	가족문화지원팀 ( )					통합기능지원팀 ( )
	지역복지인권지원팀 ( )					직업재활지원팀 ( )
	주간보호센터 ( )
견학목적	목적예시) 장애인복지관의 전반적인 사업과 시설환경을 살펴보고자 함.
질문 및 요청사항	질문예시) 치료실 환경구성을 살펴볼 수 있을까요?
	요청예시) 휠체어 탑승자 3명이 있으므로, 공간을 마련해주세요.
신청서 발송방법 (선택)	※ 신청서 확인 후 견학 확정 여부를 회신해드립니다.
	□ 이메일 (hanam-2017@naver.com) □ 팩스 (031-794-2261)
위와 같이 하남시장애인복지관 견학을 신청합니다. 20 년 월 일 신청자(대표) : (인)
견학 문의 : 기획운영지원팀 ☎ 031-760-9905

기관견학 신청자 명단

순번	성명	생년월일	성별	전화번호	장애유무	장애명/정도
예시	홍길동	89.01.01	남	010-1234-5678	비장애	-
	김동식	93.07.01	남	010-1234-5678	장애	지적/심하지않은
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총 방문인원 : 명